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痛心!26岁新晋妈妈得了肠癌——年轻人,请不要仗着年轻就拒绝胃肠镜

时间:2019-08-12

  检验视界网2天前我要分享

  前几天,一位因为没有及时肠镜检查而延误的一个年轻病人,是个一岁孩子的妈妈。

  她孱弱而敏感,充满了对生活的热爱,对疾病的恐惧。看着她苍白而秀丽的面孔,充满渴望的眼神,作为见惯生死的医生,心中也是凄然万分~~~

  犹豫了很久,我还是决定把这个病例写出来。以便让更多的年轻人,能对肠镜检查有所重视!

  那是几天前的7月4日,照例还是一个繁忙的日子。上午数十例的胃镜检查和治疗,内镜中心所有人都累得不亦乐乎。

  直到一点多钟,大家才抽空草草吃了点午饭,稍事休息,紧接着就是肠镜的检查。

  下午2点多钟,检查室进来一位年轻的患者。门外站着她年轻的丈夫,怀中抱着一个一岁多的孩子,我特意看了一下那孩子,是个男孩,眉清目秀,稚嫩可爱,大约还不会说话吧,只是哭闹着要进来找妈妈。

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  这是一位年仅26岁女孩子,清秀苍白的面容,略带一点点的慌乱和紧张,眉目间似乎紧锁着一丝丝忧郁...

  她没有工作,丈夫是个快递小哥,收入也不高,所以,她预约的是普通肠镜。这大概能省掉好几百块钱。

  她和大他2岁的丈夫在两年前结婚,儿子刚刚才一岁多点。

  原来身体很好,可生完孩子不久,大约一年前,她开始腹泻,也不是很严重,时好时坏;当时也没在意,以为是吃坏了肚子,就在附近药房随便买了些止泻药、助消化药等,但是,却一直不见好转。

  6个月前,她发现,不但腹泻,大便时不时还带有血。她首先想到了痔疮!

  就自己在药房买了治疗痔疮的药物,但是,效果并不明显,还是持续出现大便带血。

  在药房买药时候,一位好心的药剂师劝他,不要随便当成痔疮,最好到医院做个肠镜。

  她心想,无非就是个痔疮,能会有多大事儿呢?

  也就没放在心上。这一拖,又是3个月。

  直到3个月前,腹泻、便血不但没有任何改善,反而更加频繁,还伴随有腹痛,也瘦了许多。

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  她担心是不是得了癌症?

  于是,来到附近的社区医院,看了肛肠专科门诊,做了直肠镜检查和肛门指检。

  大夫检查后,发现有肛裂,怀疑出血是肛裂造成的,于是,给开了一大堆药拿回去吃。

  可是,这些药连续吃了两个多月,出血,还是断断续续,淋漓不断;而且腹泻似乎也频繁起来了,还总是有排不尽的感觉。

  这使她很害怕得了什么不好的病,于是预约了我们内镜中心的肠镜检查。

  这是个敏感的女孩子,检查之前,她甚至有些恐惧,我再三地安慰她,不必害怕,出血很可能是息肉引起的,也可能是肛肠病引起的。

  但是,通过她的叙述和她的体征,我心里有不好的预感,但是,还是想,她这么年轻,孩子那么小,愿上天保佑没事吧~~~

  然而,镜子刚刚进去到直乙交界处,距肛缘15cm处,就看到一个不规则巨大占位性病变,致使肠腔狭窄,肠镜无法通过。

  看来,情况的确不好。镜下诊断应该是结肠癌进展期。

  于是在此处取活检6块送检。

  7月6日,病理结果出来了:结肠腺癌

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  我在心痛之余,也不禁感慨万千.....

  目前,她已丧失了内镜下治疗的机会,已转到外科,择机手术。

  但对于预后,还有许多的未知和不确定性,巨大的经济负担也会让这个家庭雪上加霜~~~

  大多数的肠癌是息肉慢慢长大变坏的,这个过程可以是10年,也可以是5年,个别的也可能更快。

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  像这个年轻病人,首先是被自己耽搁的,如果在一年前做肠镜检查,而不是想当然地当成肛肠病,后果可能也不至于此;

  肛肠科医生的肛门指检和直肠镜检查,只能检查直肠和肛门病变,再向上就无能为力了。所以,不能替代结肠镜检查。

  这个病人当时可能恰巧有肛裂出血,这也直接误导了首诊医生。

  结肠癌的发展历程犹如蝌蚪变成青蛙,也如新鲜的苹果逐渐变烂,如果病人做过肠镜体检,将其扼杀于摇篮之中,就不会造成今日的悲剧。

  我希望能看到这篇文章的朋友,能耐下性子,把下面的文字读完,也许关键时刻会对您有用!!!

  出现腹泻、便血,消瘦等,一定要高度警惕!不要轻易当成肛肠病!

  大肠癌来临一般会有以下症状:

  1、腹胀、腹痛。

  原因是由于肠道功能紊乱,或者肠道梗阻而致。部位多集中在中下腹部,多为隐痛或胀痛,还有渐渐加重的趋势,甚或表现为无规律的绞痛。

  2、便血

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  因病变距肛门较近,血色多呈鲜红色或暗红色,且往往是血便分离。只在出血量较多时,才可见大便呈棕红色、果酱样。

  大约只有约36%的患者肉眼能看到出血。待肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替出现腹泻与便秘。

  出血量小,随着结肠的蠕动与粪便充分混合,此时肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性。

  3、贫血

  当长期慢性失血,超过机体造血的代偿功能时,病人即可出现贫血这种,大肠癌的早期症状。

  肿瘤阻塞,当肿瘤长至相当体积,或浸润肠壁肌层时,可引起肠管狭窄,肠腔变小,肠内容通过受阻。随着肿瘤扩散浸润加重,肿瘤表面溃烂失血和毒素吸收,可导致患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,尤以贫血、消瘦为著。

  4、大便习惯和性状改变

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  直肠癌患者大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不尽的感觉。

  当大肠肿瘤相对较大且有糜烂、溃疡或感染时,才可能发生大便习惯、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。

  如果癌肿突出向直肠腔内生长,导致肠腔相对狭窄,则排出的大便往往变细、变形,可呈扁形,有时变形的大便上附着一些血丝。

  5、腹部肿块

  腹部出现肿块可能是肿瘤本身,或者是肿瘤与网膜、周围组织浸润黏结的肿块。肿瘤本身的肿块的形态会比较规则,轮廓较为清楚。如果是结合的肿块,它的形态不甚规则。肿块一般质地较硬,有的可随肠管的活动而活动。

  以下这些人,建议尽早做一次肠镜检查!

  胃肠镜检查,迄今为止是任何仪器设备无法替代的。不要寄希望于其他捷径!

  一般认为有以下症状者为大肠癌高危人群,应及时做大结肠镜检查,以有助于发现早期大肠癌。

  1、有原因不明的便血,血性粘液便、大便潜血试验阳性、腹痛、腹泻,消瘦,腹部包块,肛门急坠不适、贫血患者;

  2、有大肠癌癌前期病变如大肠腺瘤性息肉,家族家族性息肉病、溃疡性结肠炎、血吸虫病史者;

  3、有精神刺激,阑尾、胆囊手术手术史者;

  4、饮食以肉类及精细饮为主者;缺乏运动者;

  5、有大肠癌病史、癌胚抗原(CEA)试验阳性者;

  6、有子宫及前列腺盆腔放疗史、胆囊或阑尾切除史者。

  如果出现上述症状及上述大肠癌高危人群者,建议应及时到正规医院进行结肠镜检查,以排除早期大肠癌或大肠癌前病变的可能。

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